儿童玻璃体腔注射技术与成人眼睛的有很大不同。在注射之前,要考虑合适的注射部位、针的规格、注射角度等。手术医生需要熟悉操作技术和儿童眼部的解剖特点以避免损坏晶状体或视网膜。目前,除了少量关于ROP患儿使用抗VEGF药物的剂量的研究外,没有任何关于儿童注射抗VEGF最佳剂量的结论。大多数研究使用成人一半的剂量,但一些研究发现更低剂量也可以达到治疗效果。进一步研究药物的最佳剂量,有助于今后为患者的剂量选择提供适当的指导。
与抗VEGF药物相关的可能眼部并发症包括白内障、眼内炎 、玻璃体出血 、视网膜前出血 、短暂性血管鞘和视网膜脱离等。虽然发生率较低,但这些并发症可能对视力造成相当大的损害。因此,应密切监测患儿在玻璃体内注射抗VEGF药物后眼部情况。在有明显增殖牵拉的情况下,注射抗VEGF药物可能由于增殖组织的收缩而迅速发展为牵拉性视网膜脱离,因此应谨慎选择治疗的时机 。此外,许多研究提出经玻璃体腔注射抗VEGF药物后,由于VEGF抑制可能会出现系统性并发症26。
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