有症状的缓慢性心律失常
或早搏都需要治疗
在正常情况下,心跳的节律应该是规律和整齐的,成人心跳为每分钟60~100次。当心跳失去原有的节律性,变得过慢、过快或者快慢不一、强弱不均时,医学上称为心律失常。如果心率低于每分钟60次,那就是缓慢性心律失常。如果心脏不按照原来的节律,而是提前跳动,这种情况则称为早搏。
并不是所有的缓慢性心律失常都需要治疗,有的人心率每分钟50多次,不心慌也不头晕,没有任何不舒服,这样的人通常来说并不需要进行治疗,只要平时注意观察心率变化就可以了。河北以岭医院心血管病科贾振华教授指出,如果心率太低,而且心电图有了各种类型的传导阻滞,并经常出现心慌、头晕、气短、胸痛、乏力等不舒服症状,那就要引起注意,建议需进一步去医院检查治疗。
心律失常治疗需
找准病因合理用药
缓熳性心律失常该如何治疗?贾振华教授表示,首先要找到心率变慢的原因,也就是要查明心率变慢是不是由于心脏出了问题所造成的,比如说患有冠心病、风心病、肺心病、心肌病等等,都会出现心率变慢。找到原发病并积极治疗原发病,才能很好治疗心律失常。其次,要给予提高心率的药物。而这类药物往往会出现口干,老年男性服用有时会出现尿潴留等副作用,所以在临床应用时一定要注意。
各种早搏又该如何治疗呢?贾振华教授表示,早搏的发生可见于各种器质性心脏病,也可以发生在健康者或植物神经功能失调的人身上。所以,并不是所有早搏的人都需要药物治疗,而应根据有无原发病、心律失常的频率、自觉症状的轻重、心电图的具体情况来决定。对一些功能性偶发的早搏,往往经过休息、精神安慰和消除各种诱因就可以消除。但对于频发的、症状明显的、会引发更危险的心律失常的早搏就要进一步治疗了。治疗早搏的药物有四类,这些药物都有个共同的副作用,就是减慢心率、造成心率缓慢。
缓慢性心律失常
出现早搏怎么办
贾振华教授指出,临床上有些患者,会在出现缓慢性心律失常的同时,也有早搏的情况,对于这类患者,若用抗心律失常药物治疗早搏,会减慢心率,造成心率更慢,传导阻滞加重;用药提高心率治疗缓慢性心律失常,又无法解决早搏,症状明显,患者心慌难受。对于这样的病人怎么办呢?目前常用的方法是安装心脏起搏器,以保证心率维持在正常范围,同时应用抗心律失常治疗早搏的药物,以减少早搏的出现。但安装心脏起搏器费用相对较高,而且起搏器的电池是有寿命的,到时间就需要更换。再者,病人安装起搏器后很多活动要受限,比如说不能做核磁共振,同时要远离电焊机、电弧机、超短波理疗仪等设备。
那么,除了安装起搏器,有没有通过药物治疗的方法来提高心率并治疗早搏呢?河北以岭医院心血管病科研发的通络中药参松养心胶囊在这方面就具有明显的优势。这个药物的最大优势就在于整合调节,具体说就是既治“快”、又治“慢”,“快慢兼治”可以明显改善病人心慌、气短、失眠、乏力等心律失常症状。对缓慢性心律失常(病态窦房结综合征、慢快综合征、房室传导阻滞)可平均提高患者心率7.15次/分钟,特别是心率越慢的病人效果越好。而且没有心脏不良反应,对于缓慢性心律失常伴发早搏的患者来说,是一个很好的选择。
贾振华
●主任中医师
●医学博士
●博士研究生导师
●享受国务院特殊津贴专家
●岐黄学者
河北以岭医院院长兼卫计委国家中医临床重点专科主任(心血管病科),国家中医药管理局络病重点研究室副主任,兼任中华中医药学会络病分会副主任委员、河北省中西医结合学会副会长、河北省中医药学会第六届常务理事。获第十一届中国青年科技奖、国家卫计委有突出贡献中青年专家、科技部中青年科技创新领军人才、河北省省管优秀专家、河北省高端人才等荣誉称号。获国家科技进步二等奖2项、中华中医药学会科学技术一等奖1项、中华中医药学会学术著作一等奖1项;编写专著3部,教材1部;发表文章60余篇,SCI收录7篇。
业务专长:擅长中西医结合治疗高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、冠心病心绞痛、急性心梗恢复期、心律失常、慢性心衰。以及以中医心肺同治理论指导呼吸系统疾病,治疗流感及普通感冒、慢性咳嗽、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等。